گاما نایف

گاما نایف فناوری است که از اشعه گاما با دقت میلی‌متری برای از بین بردن بیماری‌های درون جمجمه‌ای استفاده می‌کند. گاما نایف پرتوهای ساطع شده از صدها منبع کبالت را روی یک هدف دقیق متمرکز می‌کند. اگرچه هر منبع دسته پرتوهای کم‌انرژی را هدایت می‌کند، اما می‌توان با ترکیب صدها پرتو روی یک کانون، انرژی بسیار بالایی را به هدف منتقل کرد.

گاما نایف فناوری است که از اشعه گاما با دقت میلی‌متری برای از بین بردن بیماری‌های داخل جمجمه استفاده می‌کند. گاما نایف پرتوهای ساطع شده از صدها منبع کبالت را روی یک هدف دقیق متمرکز می‌کند. اگرچه هر منبع دسته پرتوهای کم‌انرژی را هدایت می‌کند، اما می‌توان با ترکیب صدها پرتو روی یک کانون، انرژی بسیار بالایی را به هدف منتقل کرد.

تأثیر گاما نایف تراپی در نتیجه آسیب به کدهای ژنتیکی تومورها در مغز است. این آسیب در بیماری‌های مختلف مغزی دو مسیر متفاوت را دنبال می‌کند. هدف این درمان از بین بردن تومورهایی با رشد سریع و ناهنجاری‌های شریانی وریدی و توقف رشد در تومورهایی با رشد آهسته است.

اگرچه چاقوی گاما یک درمان موثر است، اما گزینه‌ای برای همه بیماری‌ها نیست. باید از پزشک خود بپرسید که آیا بیماری شما با گاما نایف قابل درمان است یا خیر.

شایع‌ترین عارضه جانبی گاما نایف سردرد است که ممکن است در روزهای اول بعد از درمان با آن روبرو شوید. گاما نایف بسته به عواملی چون بیمار، بیماری و محل بیماری ممکن است علاوه بر هدف، بافت‌های بدن را نیز تحت تأثیر قرار دهد.

گاما نایف برای بیماری‌های داخل جمجمه‌ای طراحی و ساخته شده است. فناوری‌های مختلفی برای درمان بیماری‌هایی که سایر اعضای بدن را درگیر می‌کنند استفاده می‌شود. بیماری‌های مغزی را می‌توان با گاما نایف و بیماری‌هایی که استخوان‌ها، عروق، اعصاب، پوست و سایر بافت‌های اطراف مغز را درگیر می‌کند، درمان کرد.

گاما نایف پنج زمینه کاربردی اصلی دارد. تومورهای خوش خیم، تومورهای بدخیم، اختلالات عروق مغزی، بیماری‌های عملکردی و تومورهای داخل چشمی.

گاما نایف یک دستگاه جراحی است که از اشعه استفاده می‌کند. بنابراین، توسط تیمی از جراحان مغز و اعصاب، انکولوژیست‌های پرتوشناسی و رادیوفیزیکدانان استفاده می‌شود.

اگرچه گاما نایف درمان موثری است اما گزینه‌ای برای تمام بیماری‌ها نیست. باید از پزشک خود بپرسید که آیا بیماری شما با گاما نایف قابل درمان است یا خیر.

برگشت بیماری بعد از عمل یکی از شایع‌ترین شرایطی است که نیاز به درمان با گاما نایف دارد. به علاوه اینکه در درمان تومورهایی که نمی‌توان با جراحی آن‌ها را برداشت می‌توان گاما نایف را جایگزین کرد.

می‌توانید با تماس با شفامد و راهنمای مشاورین متخصص در این زمینه براحتی مدارک خود را ارسال کرده و درخواست مشاوره کنید.

گاما نایف دوره درمانی کوتاهی دارد و عموماً در کمتر از نصف روز طول می‌کشد. هنگامی‌که بیمار برای درمان مراجعه می‌کند، ابتدا آزمایش‌های تصویربرداری استریوتاکتیک صورت می‌گیرد و سپس درمان برای مدت زمان 30 تا 60 دقیقه انجام می‌شود. بیمار پس از پایان جلسه درمانی به فعالیت‌های عادی روزمره برمی‌گردد.

برای اکثر بیماران گاما نایف تنها یک جلسه است و تکرار نمی‌شود. بیمار بعد از درمان با گاما نایف به زندگی روزمره برمی‌گردد.

بیمار پس از درمان با گاما نایف می‌تواند فعالیت‌های روزمره خود را از سر بگیرد. احتیاجی به پانسمان زخم نیست و بیمار دوران نقاهت ندارد. در اغلب موارد تداخلی با داروهایی مصرفی فرد ندارد. بیمار می‌تواند از طریق سفر هوایی یا زمینی به خانه برگردد.

بیماران می‌توانند پس از درمان با گاما نایف به زندگی روزمره خود برگردند. احتیاجی به پانسمان زخم نیست و بیمار دوران نقاهت ندارد. صرفاً از بیمار خواسته می‌شود تا در فواصل زمانی معینی بسته به ویژگی‌های بیماری برای ویزیت‌های بعدی مراجعه کنند. در ویزیت‌های آتی ام آر آی الزامی است.

فناوری گاما نایف برای محافظت از بافت سالم و به حداقل رساندن قرار گرفتن بافت سالم در معرض تابش توسعه یافته است. در گاما نایف بافت‌های نزدیک به هدف در معرض حداقل دز تابش قرار می‌گیرند. دوز اشعه کمتر از حد مجازی است که یک فرد می‌تواند در معرض آن قرار بگیرد و این دز توسط آژانس‌های بین‌المللی ایمنی تشعشع تعیین می‌شود. صرف نظر از میزان ایمن بودن درمان، برای زنان باردار و کودکان خردسال بکار برده نمی‌شود مگر در شرایطی که به شدت ضروری باشد.

برای درمان با گاما نایف الزامی به همراه نیست. با اینحال از بیمار خواسته می‌شود تا همراه داشته باشد.

گاما نایف برای کودکان نیز بکار برده می‌شود. اما برای کودکان تحت نظر متخصص بیهوشی انجام می‌شود تا این اطمینان حاصل شود که کودک نمی‌ترسد و درمان به درستی و بدون اختلال انجام شود.

گاما نایف یک روش درمانی بسیار دقیق است. در طول درمان سر بیمار باید کاملاً ثابت بماند تا تابش به هدف با دقت بسیار بالا (یک هشتم میلی‌متر) صورت بگیرد. این استاندارد توسط دستگاهی به نام فریم محقق می‌شود. موفقیت فریم در بیش از 1 میلیون بیمار به اثبات رسیده است. آیکون، جوانترین نسل دستگاه گاما نایف، در این قابلیت استفاده از ماسک، گزینه فریم را نیز دارد، برای ثابت نگه داشتن سر.

گاما نایف برای اکثر بیماران در یک جلسه انجام می‌شود و تکرار نمی‌شود. بیماران می‌توانند بعد از درمان با گاما نایف به زندگی روزمره خود ادامه دهند. پانسمان زخم لازم نیست و بیمارد نقاهتی ندارد. اغلب تغییری در درمان‌های دارویی داده نمی‌شود. صرفا از بیماران خواسته می‌شود تا بسته به ویژگی‌های بیماری در فواصل زمانی مشخص ویزیت شوند. در دیدارهای بعدی داشتن ام آی آی الزامی است.

احتمال التهاب مغز بعد از درمان با گاما نایف وجود دارد اما احتمال آن بسیار بسیار کم است.

ناباروری زمانی روی می‌دهد که هورمون‌های جنسی یا اندام‌های تناسلی تحت تاثیر قرار گرفته یا آسیب ببینند. غیر از یک مورد، گاما نایف بر ترشح هورمون های جنسی یا اندام های تناسلی تاثیری ندارد. برای تومورهایی که از غده هیپوفیز آغاز می‌شوند، که ارتباط هورمونی با سایر اندام‌های بدن را فراهم می‌کند، درمان (جراحی، رادیو تراپی گاما نایف) تومورها ممکن است میزان هورمون‌های جنسی را کاهش دهد. این وضعیت قابل درمان است.

گاما نایف گزینه درمانی مناسبی برای درمان اتساع عروق مغزی نیست.

برای اکثر بیماران درمان در یک جلسه صورت می‌گیرد و به استثنای شرایطی خاص تکرار نمی‌شود. همچنین ممکن است برای آن دست از شرایط خاص بیش از یک جلسه مورد نیاز باشد و گاما نایف امکان درمان‌های چند جلسه را فراهم می‌کند.

برای این درمان نیازی به آماده سازی نیست. صرفا بیمارانی که قرار است تحت بی‌هوشی قرار بگیرند یا بیماران مبتلا یه ناهنجاری شریانی وریدی در مغز که نیاز به آنژیوگرافی دارند باید هشت ساعت قبل از آغاز درمان ناشتا باشند.

در درمان با گاما نایف نیازی به آماده‌سازی نیست. بیمار همان داروهای مصرفی خودش را با دز تعیین شده در زمان خود مصرف می‌کند.

بیماران می‌توانند پس از درمان با گاما نایف به زندگی روزمره خود برگردند. زخم پانسمان نمی‌شود و بیمار دوران نقاهت ندارد. اغلب درمان‌های دارویی تغییر نمی‌کند. هیچ اقدامی احتیاطی خاصی در رابطه با درمان توصیه نشده است.

بیماران می‌توانند پس از درمان با گاما نایف به زندگی روزمره خود برگردند. زخمی پانسمان نمی‌شود و بیمار دوران نقاهت ندارد. اغلب درمان‌های دارویی تغییر نمی‌کند. هیچ اقدامی احتیاطی خاصی در رابطه با درمان توصیه نشده است.

گاما نایف به‌عنوان ابزاری برای جراحی مغز طراحی و ساخته شده است. موفقیت فناوری گاما نایف راه را برای استفاده از فناوری‌های رادیوتراپی برای اهداف مشابه هموار کرد که در نتیجه آن تکنیک‌های جراحی رادیویی استریوتاکتیک (SRS) ابداع شد. در حالی که گاما نایف صرفاً برای درمان بیماری‌های داخل جمجمه‌ای ساخته شده است، فناوری‌های جراحی پرتوهای استریوتاکتیک (TruebeamSTX، Cyberknife، Novalis) برای درمان تمام اندام‌های بدن طراحی شده‌اند.

گاما نایف ابزاری است که برای جراحی مغز طراحی و ساخته شده است. موفقیت فناوری گاما نایف راه را برای استفاده از فناوری‌های رادیوتراپی برای اهداف مشابه هموار کرد و بنابراین، تکنیک‌های جراحی رادیویی استریوتاکتیک (SRS) ابداع شد. در حالی که گاما نایف صرفاً برای درمان بیماری‌های داخل جمجمه ساخته شده است، فناوری‌های جراحی پرتوهای استریوتاکتیک (TruebeamSTX، Cyberknife، Novalis) برای درمان تمام اندام‌های بدن طراحی شده‌اند.

بیماران می‌توانند پس از درمان با گاما نایف به زندگی روزمره خود ادامه دهند. پانسمان زخم لازم نیست و نقاهت در این روش اعمال نمی‌شود. اغلب، درمان‌های دارویی تغییر نمی‌کند. بیماران می‌توانند از پرواز یا سفر جاده‌ای برای رسیدن به خانه خود استفاده کنند.

بارداری و داروهایی که منجر به خونریزی می‌شوند.

بی‌هوشی در درمان استاندارد گاما نایف انجام نمی‌شود. القای بی‌هوشی ممکن است برای کودکان و بیماران مبتلا به کلاستروفوبیا لازم باشد.

محدودیت‌های گاما نایف در بیماران کلاستروفوبیک مربوط به ام آر آی است. اگر بیمار بتواند اسکن ام آر آی را تحمل کند، می‌توانند تحت درمان با گاما نایف قرار بگیرند. برای بیمارانی که تحمل ندارند می‌توانند تحت نظارت متخصص بی‌هوشی درمان را انجام دهند.

گاما نایف یک روش درمانی نقطه به نقطه است. در نتیجه اثری موثر روی نقطه یا ناحیه مورد نظر دارد. اگرچه خطر بازگشت بیماری در نقطه درمان بسیار پایین است اما متاسفانه این امکان وجود دارد که بیماری در سایر نقاط بدن عود کند.

سردرد شایع‌ترین عارضه گاما نایف است که ممکن است در چند روز اول بعد از درمان بیمار با آن مواجه شود. گاما نایف بسته به عوامل زیادی از جمله بیمار، بیماری و محل بیماری ممکن است بر بافت‌های بدن تاثیر بگذارد. اثرات آن بر بافت‌های کنار بافت هدف ممکن است گذرا و یا غیرقابل برگشت باشد. احتمال تورم مغزی بعد از درمان با گاما نایف وجود دارد اما احتمال بسیار پایینی است. احتمال اینکه بافت بعد از درمان دچار سرطان شود بسیار پایین است. آمار بیمارانی که دچار عارضه شده باشند بسیار پایین است و تاکنون بیش از یک میلیون بیمار تحت درمان با گاما نایف قرار گرفته‌اند.

خطر آسیب به سایر قسمت‌های مغز پس از جراحی رادیو گاما نایف کم است.

این محدودیت تنها مربوط به کودکان در سن پایین است. استفاده از گاما نایف به دلالیل فنی برای بیماران کودک دشوار است. مهمتر از همه در پرتودهی به بافت مغز در حال رشد حتی اگر در دوزهای بسیار کم باشد، باید مزایای درمان با دقت در برابر خطرات احتمالی سنجیده شود.

موهای سر بیماران برای درمان گاما نایف کوتاه نمی‌شود. پانسمان زخم لازم نیست و نقاهت در این روش اعمال نمی‌شود.

بیماران در حین جراحی گاما نایف نور، گرما، صدا، رنگ یا هیچ چیز دیگری را حس نمی کنند.

به‌طور کلی گاما نایف در مقایسه با سایر روش‌های درمانی مانند جراحی، رادیوتراپی، شیمی‌درمانی یا موارد دیگر، یک گزینه درمانی ایمن‌تر است. سردرد شایع‌ترین عارضه گاما نایف است که ممکن است در چند روز اول بعد از درمان بیمار با آن مواجه شود. گاما نایف بسته به عوامل زیادی از جمله بیمار، بیماری و محل بیماری ممکن است بر بافت‌های بدن تاثیر بگذارد. اثرات آن بر بافت‌های کنار بافت هدف ممکن است گذرا و یا غیرقابل برگشت باشد. احتمال تورم مغزی بعد از درمان با گاما نایف وجود دارد اما احتمال بسیار پایینی است. احتمال اینکه بافت بعد از درمان دچار سرطان شود بسیار پایین است. آمار بیمارانی که دچار عارضه شده باشند بسیار پایین است و تاکنون بیش از یک میلیون بیمار تحت درمان با گاما نایف قرار گرفته‌اند.

اثرات درمان با گاما نایف در طول درمان خودش را نشان می‌دهد. بعد از درمان تشعشی از آنها ساتع نمی‌شود.

بستگی به نوع بیماری دارد. مدت زمان آن از چند هفته تا چندسال متغییر است. تومورهایی که رشد بالایی دارند عموما چند هفته یا چند ماه بعد از درمان با گاما نایف ناپدید می‌شوند.

همه بیماران در پیگیری درمان نیاز به اسکن ام آر آی دارند. اگرچه فواصل ویزیت پیگیری با توجه به بیماری متفاوت است، بیماران برای اولین ویزیت پیگیری 2 یا 3 ماه پس از جراحی پرتو گاما نایف مراجعه می‌کنند. این اولین معاینه برای اطمینان از ادامه روند درمان انجام می‌شود. تمام اسکن‌های MRI تکرار می‌شوند و با آزمایش‌های قبلی در معاینه کنترل مقایسه می‌شوند. در مرحله بعد، فواصل بین ویزیت‌های بعدی طولانی می‌شود، اما بیماران به‌طور نامحدود پیگیری می‌شوند. این رویکرد برای اطمینان از ایمنی بیماران ما بسیار حیاتی است.

ویزیت‌های بعدی در فواصل زمانی منظم، ایمنی بیماران را به میزان قابل توجهی افزایش می‌دهد. بیمارانی که در استان‌ها یا کشورهای دور زندگی می‌کنند می‌توانند نتایج ام آر آی MRI خود را به واحد ما ارسال کنند و وضعیت خود را به صورت شفاهی اعلام کنند.

بعد از درمان با گاما نایف نیازی به تغییر در زندگی روزمره بیمار نیست. بیمار زندگی اجتماعی خود را مثل قبل ادامه می‌دهد و درمان سایر بیماری‌هایش را به همان منوال قبل ادامه می‌دهد.

ریسک تورم مغزی وجود دارد اما احتمالش خیلی کم است.

گاما نایف به‌عنوان ابزاری برای جراحی مغز طراحی و ساخته شده است. موفقیت فناوری گاما نایف راه را برای استفاده از فناوری‌های رادیوتراپی با اهداف مشابه هموار کرد بنابراین تکنیک‌های جراحی پرتوهای استریوتاکتیک (SRS) ابداع شد. درحالیکه گاما نایف صرفا برای درمان بیماری‌های داخل جمجمه طراحی شده است، فناوری‌های جراحی استریوتاکتیک (نوالیس، سایبرنایف و تروبیم اس تی ایکس) برای درمان تمام اندام‌های بدن طراحی شده‌اند.

تومورهای خوش خیم در طول سال رشد کندی دارند. هدف از درمان با گاما نایف توقف در رشد چنین تومورهایی است.

مننژیوم‌ها عموما تومورهای خوش خیمی هستند که از غشای مغز (لپتو منینکس) منشا می‌گیرند. ممنژیوم شایع‌ترین تومور مغزی است. بروز این تومور با بالارفتن سن رابطه مستقیمی دارد. رایج‌ترین گزینه درمانی، برداشتن مننژیوم با جراحی است. با این وجود معمولا در درمان مننژیوم گاما نایف نیز کاربرد دارد. رادیوسرجی گاما نایف عموما برای موارد زیر استفاده می‌شود:

1. مننژیوم‌هایی که خیلی بافت‌های مغزی یا عروقی/ عصبی را تحت فشار قرار نمی‌دهند.
2. تومورهایی که در نقاط حساس مغزی هستند و جراحی خطر بالایی دارد.
3. برای بیمارانی که به دلایل پزشکی دیگر نمی‌توانند تحت عمل جراحی قرار می‌گیرند.
4. در مواردی که تومور بعد از عمل دوباره عود کند.

گاما نایف با هدف جلوگیری از رشد تومور در مننژیوما طراحی شده است. در واقع رشد تومور در اکثر بیماران به آرامی متوقف می‌شود.

شوانوم دهلیزی تومورهای خوش خیمی هستند که از غلاف عصب دهلیزی منشأ می‌گیرند که پنجمین تومور شایع مغزی است. این تومور در افراد میانسال و مسن شیوع بیشتری دارند، اما در همه رده های سنی قابل تشخیص هستند. بیماران اغلب با کم شنوایی و وزوز گوش به کلینیک مراجعه می‌کنند. کم شنوایی منجر به مشکلاتی مانند از دست دادن تعادل، فلج صورت و نقص حسی در صورت می‌شود. این تومور با تحت فشار قرار دادن ساقه مغز زندگی بیمار را تهدید می‌کند.

امروزه اولین گزینه درمانی برای موارد شوانوم دهلیزی گاما نایف است که نیازی به جراحی ندارد. رادیوسرجری گاما نایف مانع از رشد شوانوم دهلیزی می‌شود. اگرچه این روش متضمن محافظت از عملکرد شنوایی فرد است، اما به‌هرحال با وجود اینکه احتمال فلج صورت با ریسک خیلی پایین وجود دارد باز هم می‌توان آن را ترجیح داد. بیماران ممکن است پس از یک جلسه درمان به زندگی روزمره خود برگردند.

تومورهای خوش خیم منشاء غده هیپوفیز که آدنوم هیپوفیز نامیده می‌شوند، با علائم بالینی چون ترشح هورمون یا فشرده‌سازی بافت‌های مهم مانند اعصاب بینایی بروز پیدا می‌کنند. گاما نایف یک گزینه درمانی برای آدنوم‌های ترشح کننده هورمون و فشاری هیپوفیز است. بیمارانی که برای بخش غدد درون ریز تحت نظر پزشک هستند، برای تعیین اینکه آیا آنها کاندیدهای مناسبی برای رادیوسرجری گاما نایف هستند یا خیر، مورد آزمایش و بررسی قرار می‌گیرند.

گاما نایف همچنین می‌تواند برای درمان انواع تومورهای خوش‌خیم مانند: سایر تومورهای سینوس کاورنو، کرانیوفارنژیوم، همانژیوبلاستوما، تومور پینه آل، گلیوم صفحه تکتال، آستروسیتومای پیلوسیتیک، اپاندیموم و همانژیوبلاستوما. (cavernous sinus, craniopharyngiomas, hemangioblastomas, pineal tumors, tectal plate gliomas, pilocytic astrocytomas, ependymomas and hemangioblastomas) استفاده شود.

شایع‌ترین بیماری که با گاما نایف درمان می‌شود متاستاز است. متاستازهای مغزی سرطان‌های مختلف را می‌توان به‌طور موثر با گاما نایف درمان کرد. با این حال، بیماران باید قبل از درمان به‌طور دقیق ارزیابی شوند و گاما نایف باید به‌عنوان مناسب ترین درمان برای بیمار تأیید شود.

بسیاری از انواع سرطان را می‌توان با گاما نایف درمان کرد مانند: تومورهای بدخیم گلیال، مننژیوم‌های آتیپیک و بدخیم، همانژیوپری سیتوما، و متاستازهای سرطان‌های نازوفارنکس به مغز. مهم‌ترین نکته این است که بیماری باید حجم محدودی را پوشش دهد و باید یک تومور کاملاً مشخص را پوشش دهد.

اختلالات مادرزادی عروق مغزی و اختلالات عروقی اکتسابی با گاما نایف قابل درمان هستند. بیشترین میزان موفقیت در ناهنجاری‌های شریانی وریدی (AVM)، ناهنجاری‌های غاری و فیستول‌های شریانی وریدی مشاهده می‌شود.

AVMها پس از درمان با رادیوسرجری گاما نایف به تدریج در طی یک دوره زمانی معین، مانند 2 تا 3 سال، پسرفت می‌کنند. بیشتر AVMهای بزرگ را می‌توان با گاما نایف درمان کرد.